学生意外险报销范围有哪些(一文点破学平险"内幕")
一、学平险理赔范围是什么
学平险全称“中小学生平安保险”,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,主要针对中小学生的一种人身保险。一般来说,学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳100到300元之间的保费就可以获得包括意外伤害、意外医疗以及住院医疗在内的多项保障。
1、意外人身保险,主要包含意外事故和意外伤残,承保责任是学生、幼儿(被保人)因遭受意外致身体残疾,就按照保单给付残疾保险金。
2、意外医疗保险,主要包含门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、猫抓狗咬伤、烫伤等意外都在保障范围内。
3、住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于责任免除之列,都可以申请理赔。(这里主要看购买的学平险是否只包含社保范围内,是否需要补充一份全部都包含的商业医疗险?)
二,理赔所需资料(建议收藏本文章,防止后期用到了找不到!!!!!!!)
所需材料
1. 本人身份证正反面、银行卡正反面复印件(指需要保险公司把理赔款直接汇入该帐户的。这个账户务必填写自己的,这个是保险公司理赔款直接汇入的账号,一般理赔时间是3-7个工作日);
2. 发票、费用清单明细(已通过社保报销的,需出具社保局盖章的社保结算单);
3. 疾病证明书;
4. 住院的,需入院、出院小结;
5. 病历;
6. 意外事故受伤的,需系部出具意外事故伤害证明及盖章。
三,免赔范围:(这个也很重要哦,购买任何的保险产品都需要看免责条款)
需要注意的是,以下几种情况不在学平险的报销范围内。
1.门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额,不予赔付。
附加疾病住院医疗保险,只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费,2.不负责门诊医疗费。
3.社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。
4.学生假期时出现的意外一般不赔付,所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。
四,当孩子在保险期间出先住院或意外的时候,家长可以按照以下流程申请学平险理赔。(非常关键)
(一)、电话报案:购买的哪一家的给哪一家公司打电话报案和车险差不多,如果不知道电话,可以在六少爷公众号查询 或者给代理人(服务人员)报案;
(二)、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括(见第二条):
(三)、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心(邮寄或送都可以,邮寄一般都是到付,看每一家公司不太一样,也有的保险公司是线上理赔,直接线上提交资料);这里如果有问题,可以咨询六少爷,六少爷可以协助帮忙指导,给粉丝的福利。
(四)、一般额度少理赔会非常的快递,后边也没有太多的流程程序,如果额度大需要等待保险公司查勘,核赔。
学平险总体来说非常适合学生投保。建议,购买学平险前要仔细看清免责条款,以免出现理赔纠纷。