贵州医疗怎么报销
在贵州,医疗报销主要涉及以下几个方面:
本地住院报销
患者在办理住院手续时,需出示身份证和医保卡。
出院时,需携带主治医师开具的诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到办理住院手续的窗口办理出院并报销。工作人员会提供出院通知单,包含开销明细、报销范围及金额等信息。
跨市医保报销
在开通医保服务的医院进行直接结算,需提供社保卡或医保电子凭证。
在异地就医备案后,可以通过医保服务窗口、拨打电话或网上办理等方式进行报销。
在贵州省内开通了跨市就医直接结算的医院,持社保卡或医保电子凭证即可进行直接结算。
未开通跨市就医直接结算的医院,需通过贵州省社保局办理报销手续。
异地就医报销
参保人员需在参保地的医保经办窗口或政务服务窗口办理登记备案手续。
备案时,原则上直接备案到就医地市或直辖市。
备案后,参保人员在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构可以享受住院费用跨省直接结算服务。
异地就医报销所需材料包括:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(如适用)、本地医院出具的转院证明等。
线上报销
通过“中国·贵州”平台进行线上申报,可以实现“零跑腿”在医院结算或办理手工报销。
登录“中国·贵州”,选择“服务”板块中的“医疗保障”专题,然后选择“住院费用报销”进行在线申报,填写并提交相关资料即可完成报销。
门诊报销
通过“中国·贵州”平台的“健康医保”专题,可以在线办理门诊慢特病及普通门诊费用报销。
患者需先行垫付费用,然后根据提示准备相关材料,通过“门诊报销”功能提交报销申请。
报销比例及限额
普通门诊报销:村卫生室(社区卫生服务站)报销90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销85%,一级及未定级医疗机构报销85%,二级医疗机构报销60%,每年最高报销500元-600元。
“两病”门诊待遇:一级及以下医疗机构报销90%,二级医疗机构报销80%,三级医疗机构报销70%,年度内高血压最高报销800元,糖尿病最高报销1200元,同时合并高血压和糖尿病的最高报销2000元。
城乡居民医保报销比例:一级医院起付线300元,报销比例60%;二级医院起付线600元,报销比例60%(6000元以下)或80%(6000元以上);三级医院起付线600元,报销比例65%(6000元以下)或80%(6000元以上);市外医院起付线1500元,报销比例45%(2万元以下)或70%(2万元以上)。
建议:
尽量选择开通跨市就医直接结算的医院,以简化报销流程。
备案前,确保所有相关手续和材料准备齐全,以便顺利完成异地就医报销。
利用线上平台进行报销申报,节省时间和精力。